Declaro bajo juramento no estar comprendido en las causas de INHABILIDAD establecidas en el Art. 2º de la Ley 685.
Declarar bajo juramento si le comprenden o no, algunas de las causales de INCOMPATIBILIDAD para el EJERCICIO PROFESIONAL consignadas en el art. 13º de la Ley 685 o en las leyes o reglamentos que regulen el cargo o función que desempeña.
Declaro bajo juramento que constituyo mi domicilio real (art. 21º Ley 685) y mi domicilio legal en el DEPARTAMENTO JUDICIAL correspondiente a la PRIMERA CIRCUNSCRIPCION JUDICIAL de la PROVINCIA DEL NEUQUEN. (detallar domicilios)
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